高血压病治疗以非药物干预为基础,必要时联合药物。生活方式调整(如低盐饮食、规律运动)贯穿全程,药物治疗需个体化选择,特殊人群需谨慎。
一、生活方式干预
核心措施:控制钠盐摄入(每日<5克),增加钾摄入(如新鲜蔬果),规律有氧运动(每周≥150分钟),限制酒精与咖啡因,保持健康体重(BMI 18.5~23.9)。
二、药物治疗
适用人群:血压≥140/90 mmHg或合并糖尿病、心肾疾病者。常用药物:钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等,需由医生根据病情选择。
三、特殊人群管理
老年患者:血压控制目标可适当放宽至<150/90 mmHg,避免降压过快导致脑供血不足;妊娠期:优先非药物干预,必要时选用甲基多巴等安全药物;糖尿病患者:目标血压<130/80 mmHg,需监测肾功能变化。
四、监测与随访
定期测量:家庭血压监测(每日早晚各1次),定期(每3~6个月)复查血脂、肾功能等指标,及时调整治疗方案。
五、预防与控制
高危人群(如肥胖、有家族史者)需每年筛查血压,早期干预可降低并发症风险。