缺血性心肌病护理需围绕改善心肌供血、预防心衰进展及生活方式调整展开,核心措施包括药物管理、症状监测、饮食控制、运动训练及心理支持。
药物管理:需长期规律服用抗心肌缺血及改善心室重构药物,需在医生指导下调整用药。老年患者注意药物相互作用,肝肾功能不全者需监测血药浓度。
症状监测:家属应记录胸闷、气短发作频率、持续时间及诱因,出现胸痛加重、下肢水肿等及时就医。合并糖尿病患者需严格监测血糖,避免低血糖诱发心肌缺血。
饮食控制:采用低盐低脂饮食,每日盐摄入<5g,减少动物脂肪及反式脂肪酸摄入,增加新鲜蔬果及全谷物比例。合并高血压者需同时控制体重,避免肥胖加重心脏负担。
运动管理:急性期以卧床休息为主,病情稳定后可进行低强度有氧运动,如慢走、太极拳,每周3-5次,每次20-30分钟,避免剧烈运动及过度劳累。
心理支持:患者及家属需学习疾病相关知识,避免焦虑情绪诱发心律失常。家属应给予情感支持,鼓励参与心脏康复小组,增强治疗信心。
特殊人群:老年患者需注意跌倒风险,运动时需有人陪同;儿童患者罕见,若发生需优先排查先天性心脏病;孕妇患者需严格控制血压及体重,定期产检。