冠心病二级预防是指对已发生冠心病的患者采取一系列措施，防止病情进展、复发及并发症，降低死亡风险。关键在于控制危险因素、规范治疗及改善生活方式，需长期坚持。
控制危险因素：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或慢性肾病者更低），糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下，同时严格管理血脂，LDL-C目标值通常<1.8mmol/L。
规范药物治疗：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物，必要时联用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB），具体用药需遵医嘱。
生活方式干预：戒烟限酒，保持健康饮食（减少饱和脂肪摄入），每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），控制体重（BMI维持在18.5~24.9）。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕药物相互作用，避免自行调整剂量；合并肾功能不全者需监测血肌酐及血钾；女性绝经后需加强血脂管理，更年期症状明显者可在医生指导下评估激素替代治疗必要性。
定期监测与随访：每3~6个月复查血脂、肝肾功能，每年进行心电图或心脏超声检查，出现胸痛、气短等症状时立即就医。
