牙周脓肿是牙周炎发展至中晚期的常见急性并发症，通常在发病后24-48小时内达到肿胀高峰，表现为牙龈局部肿胀、疼痛、波动感，严重时可伴随发热等全身症状。
一、急性牙周脓肿
多由牙周袋内细菌感染急性发作引起，患牙对应牙龈出现半球形肿胀，触痛明显，脓肿成熟后有波动感，可自行破溃，但易反复发作。
二、慢性牙周脓肿
多由急性脓肿未彻底治疗转化而来，脓肿范围较小，质地较硬，疼痛较轻，常伴随牙齿松动、咬合无力，对咬合压力敏感。
三、治疗原则
1.急性期：切开引流缓解疼痛，局部冲洗上药，必要时口服抗生素控制感染，需避免自行挤压脓肿。
2.慢性期：需结合牙周基础治疗（洁治、刮治）彻底清除牙结石，必要时牙周手术治疗。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：需在医生指导下用药，避免影响胎儿，优先保守治疗控制症状。
2.糖尿病患者：易加重感染风险，需严格控制血糖，脓肿愈合后加强牙周维护。
3.老年患者：常合并多系统疾病，治疗需兼顾全身状况，避免过度治疗。
五、预防建议
1.坚持每日正确刷牙，使用牙线清洁牙缝，每半年至一年牙周检查。
2.控制吸烟、减少甜食摄入，定期牙周洁治，降低牙周炎复发风险。
