心律失常的感觉因类型和严重程度而异，常见表现为心悸（心跳异常感）、胸闷、气短，严重时可出现头晕、乏力甚至晕厥。
快速性心律失常：多表现为心跳显著加快（>100次/分钟），患者常感心悸如"心脏漏跳"或"咚咚"猛跳，部分伴随胸闷、气短，尤其在活动后加重，常见于年轻人或无基础疾病者，也可能由咖啡因过量等触发。
缓慢性心律失常：心跳偏慢（<60次/分钟），症状以头晕、乏力为主，如果是夜间睡眠时出现，可能被误认为"睡得深"，但白天持续头晕、黑矇需警惕，老年患者因脑供血不足更易出现晕厥风险。
房性早搏（常见期前收缩）：常无明显症状，部分患者描述为"心脏突然提前跳一下"，随后有较长间歇感，多见于熬夜、焦虑人群，需与生理性早搏（如咖啡、浓茶后）区分。
室性心律失常：症状较严重，患者可能突发心悸加重、胸口闷痛，甚至濒死感，若持续不缓解多提示心脏电活动紊乱，有心脏结构异常者（如心肌梗死、心肌病）需紧急就医。
特殊人群注意：儿童患者可能仅表现为哭闹、拒食；妊娠期女性因血容量增加，易合并生理性心动过速，持续异常需排查甲状腺功能；老年患者因基础疾病多，心律失常可能被掩盖，需结合心电图监测。
