睡眠障碍主要包括失眠(入睡困难或维持睡眠困难)、过度嗜睡(日间持续困倦)、睡眠呼吸暂停(夜间打鼾伴呼吸暂停)、昼夜节律失调(如倒时差)及异态睡眠(如梦游、夜惊)。
失眠
表现为入睡时间超过30分钟、夜间觉醒≥2次或早醒后难以再入睡,持续≥1周。长期失眠增加心血管疾病风险,老年人因褪黑素分泌减少更易发生,需优先调整作息和环境。
过度嗜睡
多因睡眠呼吸暂停、发作性睡病或睡眠不足引起,患者白天频繁困倦甚至猝倒。肥胖者和中年男性风险较高,建议夜间监测呼吸情况,避免长期熬夜。
睡眠呼吸暂停
夜间反复呼吸暂停导致缺氧,表现为打鼾、憋醒、白天头痛。高血压患者需警惕,儿童可能伴随发育迟缓,治疗以持续气道正压通气为主。
昼夜节律失调
如倒班工作者或时差反应,导致生物钟紊乱。青少年因生物钟延迟更易熬夜,建议逐步调整作息,睡前避免蓝光刺激。
异态睡眠
包括睡行症和睡惊症,多见于儿童和青少年,可能与遗传或发热有关。发作时避免强行唤醒,需记录发作频率,必要时就医排查癫痫风险。
特殊人群建议:孕妇应避免仰卧位,睡前减少咖啡因摄入;糖尿病患者需控制夜间血糖波动;老年患者优先非药物干预,如渐进式肌肉放松训练。