儿童支气管炎多表现为咳嗽、咳痰、发热(持续1~2周),部分伴喘息。治疗以缓解症状为主,多数无需抗生素,需根据病因分类处理。
一、急性支气管炎(病毒感染为主)
多由鼻病毒、流感病毒等引起,表现为干咳后咳痰,伴低热(38℃以下),病程1~2周。治疗以对症为主:保证水分摄入,使用生理盐水雾化缓解咳嗽,发热时可选用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上)退热。
二、喘息性支气管炎(多见于幼儿)
2~5岁儿童高发,常伴喘息、呼吸急促,易反复发作。治疗需避免接触过敏原,喘息明显时可短期使用支气管扩张剂(需医生评估),不建议常规使用激素雾化。
三、慢性支气管炎(罕见于儿童)
多因长期吸烟暴露或反复感染引起,表现为持续咳嗽(>3个月),需排查基础疾病(如囊性纤维化),治疗重点为戒烟、抗感染及物理排痰。
四、特殊人群护理
婴幼儿(<1岁)避免使用复方感冒药,慎用镇咳药;过敏体质儿童需明确过敏原并规避;有先天性心脏病、哮喘史的儿童需及时就医,防止病情恶化。
五、预防措施
保持室内空气清新,避免二手烟;均衡饮食增强免疫力;及时接种流感疫苗;反复感染者可咨询医生评估是否需免疫调节治疗。