房颤处理需分情况：阵发性房颤以控制心室率、恢复窦性心律为主；持续性房颤优先抗凝预防卒中；永久性房颤则以控制心室率、预防并发症为核心。
一、阵发性房颤
此类房颤发作短暂（<7天），常自行终止。需通过药物（如β受体阻滞剂）控制心室率，必要时使用抗心律失常药（如胺碘酮）恢复窦性心律。发作时可尝试刺激迷走神经（如屏气、按压颈动脉窦）缓解症状。
二、持续性房颤
持续时间超过7天，需综合评估卒中风险（CHA?DS?-VASc评分）。高风险患者需长期口服抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药），同时控制心室率（如β受体阻滞剂、地高辛）。部分患者可考虑导管消融术根治。
三、永久性房颤
无法恢复窦性心律，治疗目标为维持心室率稳定（<110次/分），减少血栓栓塞风险。需长期服用抗凝药，定期监测凝血功能。合并心衰者需用利尿剂、ACEI等改善心功能。
四、特殊人群注意
老年患者需警惕跌倒风险，避免自行停药；妊娠期女性优先选择低风险抗凝药（如低分子肝素）；合并肾功能不全者需调整药物剂量，定期监测肾功能。
核心建议：房颤患者应定期复查心电图、心脏超声，戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂，降低卒中及心衰风险。
