高血压治疗以综合管理为核心，需结合生活方式调整与药物干预，目标是将血压控制在140/90 mmHg以下（合并糖尿病或肾病者需更低），并长期坚持以降低心脑血管事件风险。
一、生活方式干预
通过低盐饮食（每日钠摄入＜5克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒及减压管理，可降低舒张压3~5 mmHg，减少药物依赖需求。
二、药物治疗
需根据年龄、合并症及耐受性选择降压药，如钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、利尿剂、β受体阻滞剂等。老年患者优先考虑长效药物，糖尿病患者首选ACEI/ARB以保护肾脏，心衰患者可联用利尿剂与β受体阻滞剂。
三、特殊人群管理
老年人：收缩压目标150 mmHg以下，避免快速降压；
妊娠期：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴、拉贝洛尔，需监测肾功能；
糖尿病患者：糖化血红蛋白控制在7%以下，血压＜130/80 mmHg，定期筛查眼底病变。
四、监测与随访
家庭自测血压（每日早晚各1次），每3~6个月复查血脂、肾功能，每年评估靶器官损害（如心电图、超声心动图），根据指标调整方案。
