卡介苗接种失败症状主要表现为接种部位未形成典型的卡疤（直径5~10mm的红色瘢痕），或结核菌素试验（PPD）持续阴性（尤其儿童），成人可能出现结核感染相关症状如低热、盗汗、咳嗽等，需结合影像学检查排除活动性结核。
1.儿童接种失败表现
婴幼儿（尤其是免疫功能低下者）接种后2~3个月，接种部位无红肿破溃或仅出现小丘疹，无结痂或形成微小卡疤（<5mm），PPD试验持续阴性（如3岁内儿童PPD≥10mm但接种后仍无反应）。
2.成人接种失败表现
成人接种后局部无明显免疫反应，PPD试验始终阴性（如既往无结核感染史），若存在结核接触史或高危因素（如糖尿病、长期使用激素），需警惕结核潜伏感染，表现为低热、乏力、体重下降等非特异性症状。
3.特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿（<2500g）需延迟接种至体重达标后，HIV感染者接种后免疫反应可能减弱，需结合CD4计数评估，免疫缺陷者建议接种前筛查结核感染风险。
4.处理建议
接种失败者需由专业医生评估，必要时进行胸部CT、γ-干扰素释放试验（IGRA）等检查，确诊结核感染需规范抗结核治疗，未感染者可考虑重新接种或加强免疫，具体方案需结合个体情况制定。
