子痫前症是妊娠期特有的高血压综合征,常发生于妊娠20周后,表现为高血压、蛋白尿及水肿,严重时可发展为子痫(抽搐)。治疗以控制血压、预防并发症为核心,必要时终止妊娠。

分类及应对
1.轻度子痫前症:血压≥140/90mmHg,尿蛋白阳性但无明显症状。需定期监测血压、尿蛋白及胎儿情况,注意休息,低盐饮食,避免劳累。
2.重度子痫前症:血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥2g/24h,伴头痛、视物模糊、恶心呕吐等症状。需住院治疗,使用降压药物控制血压,必要时硫酸镁预防子痫发作。
3.子痫:在子痫前症基础上出现抽搐或昏迷。需立即控制抽搐,硫酸镁为首选药物,同时尽快终止妊娠。
特殊人群注意事项
高龄孕妇(≥35岁)、有高血压或肾脏疾病史者风险较高,需加强产前检查频率。
糖尿病患者需严格控制血糖,避免病情加重。
多胎妊娠、既往子痫前症史者需提前干预,密切监测血压及尿蛋白。
治疗原则
非药物干预:保证充足休息,左侧卧位减轻子宫压迫,控制盐分摄入。
药物治疗:降压药物(如拉贝洛尔)、硫酸镁(预防子痫),需在医生指导下使用。
终止妊娠:重度病例或胎儿窘迫时,及时终止妊娠是关键,可根据孕周选择剖宫产或引产。