小孩夜间突然发烧39度，应立即采取物理降温（如减少衣物、温水擦拭额头/颈部/腋窝），同时观察是否伴随呼吸急促、抽搐等症状。若持续高热不退或出现异常表现，需及时就医。
一、物理降温为主
减少孩子衣物覆盖，保持室内温度24-26℃，用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭时间10-15分钟，避免酒精擦浴。
二、补充水分与休息
少量多次饮用温开水或口服补液盐，避免脱水。让孩子侧卧或半躺休息，避免仰卧导致呕吐物误吸，可用凉毛巾轻敷额头缓解不适。
三、药物退热适用情况
若物理降温后体温仍≥39℃且孩子精神差，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需确认年龄适用范围），2-6岁儿童可选择对乙酰氨基酚，6个月以上可选用布洛芬，避免同时使用多种退热药物。
四、特殊人群注意事项
3个月以下婴儿禁止自行用药，出现发热应立即就医；有高热惊厥史的孩子，体温≥38.5℃时可提前预防性使用退热药物；过敏体质儿童需确认药物成分后使用。
五、就医指征
持续发热超过24小时、伴随皮疹/呕吐/腹泻/呼吸困难、精神萎靡或烦躁不安、抽搐、拒绝进食进水等情况，需尽快前往医院儿科就诊，明确病因。
