高血压用药需根据个体情况选择，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等，需结合年龄、合并症、肾功能等因素综合决策。
一、老年高血压患者
老年高血压（≥65岁）常伴动脉硬化、肾功能减退，优先选择长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或利尿剂（如氢氯噻嗪），避免快速降压导致器官灌注不足。
二、合并糖尿病/肾病患者
合并糖尿病或慢性肾病者，首选血管紧张素II受体拮抗剂（如氯沙坦）或血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利），可减少尿蛋白、保护肾功能。
三、合并冠心病/心衰患者
合并冠心病或心力衰竭时，β受体阻滞剂（如美托洛尔）或血管紧张素受体拮抗剂（如缬沙坦）为优选，能改善心肌重构，降低心血管事件风险。
四、特殊人群提示
儿童高血压：优先生活方式干预，仅严重病例考虑小剂量利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂，禁用β受体阻滞剂。
妊娠期高血压：首选甲基多巴或拉贝洛尔，避免ACEI/ARB类药物，防止胎儿畸形。
肾功能不全患者：慎用保钾利尿剂，监测血钾水平，必要时联用袢利尿剂（如呋塞米）。
用药期间需定期监测血压及靶器官功能，避免自行调整剂量，优先选择长效制剂以维持稳定血压控制。
