若孕前确诊高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），需先评估血压控制情况及靶器官损害，在规范管理后可尝试受孕，但需严格监测。
一、慢性高血压合并妊娠
孕前高血压未控制者（如血压持续≥160/100mmHg），妊娠风险显著升高，建议先通过生活方式调整（低盐饮食、规律运动、体重管理）及药物治疗（如钙通道阻滞剂）将血压稳定在130/80mmHg以下再备孕。
二、妊娠期高血压病史
既往妊娠前无高血压但孕期出现高血压（妊娠20周后新发），复发风险约15%-20%，备孕期间需定期监测血压，控制体重增长，避免肥胖及高盐饮食，降低复发概率。
三、子痫前期史
曾发生子痫前期（妊娠20周后高血压+蛋白尿/器官损害）者，再次妊娠复发风险高达30%-50%，备孕前需评估肾功能、凝血功能及血管弹性，必要时孕前咨询产科医生，制定个性化孕期管理方案。
四、特殊人群注意事项
合并糖尿病、慢性肾病或肥胖（BMI≥30）的高血压患者，需优先改善代谢指标，将糖化血红蛋白控制在7%以下，尿微量白蛋白/肌酐比值正常，以降低妊娠并发症风险。备孕期间建议每2-4周监测血压，孕早期（12周前）开始规律产检。
