肥胖可以引起高血压。研究表明，体重指数（BMI）≥24kg/m2的人群高血压风险是正常体重者的1.16~1.28倍，且随着肥胖程度加重，风险递增。
肥胖引发高血压的核心机制：
脂肪堆积导致血管外周阻力增加，心脏泵血负荷加重
肾脏排钠能力下降，水钠潴留引发血容量扩张
脂肪细胞分泌炎症因子和激素紊乱（如瘦素抵抗）
不同肥胖类型的高血压风险差异：
中心性肥胖（腹型肥胖）：腰围男性≥90cm、女性≥85cm者，高血压风险比普通肥胖高2.1倍
全身型肥胖：BMI≥30kg/m2者，高血压患病率达34.5%，显著高于正常体重者的12.2%
特殊人群的风险与干预：
青少年肥胖：12~18岁肥胖青少年高血压检出率达15.3%，需通过饮食控制（每日添加糖<25g）和规律运动（每周≥5天、每次≥60分钟）降低风险
老年肥胖：65岁以上肥胖者高血压合并冠心病风险增加47%，建议采用地中海饮食模式（每日橄榄油摄入10~15ml）
干预重点：
生活方式干预：减重目标建议初始阶段5%~10%体重，配合低钠饮食（每日<5g盐）
药物治疗：肥胖合并高血压患者可优先选择ACEI/ARB类药物控制血压，需在医生指导下使用
