手取胎盘不干净的表现主要包括产后出血不止（24小时内出血量超500ml）、胎盘残留组织引发的腹痛、发热、恶露异常（持续腥臭味或含大块组织），以及感染风险升高（如白细胞升高、C反应蛋白异常）。
1.产后出血持续
手取胎盘后若有残留，子宫收缩受影响，表现为产后1-2小时内阴道持续流血，按压宫底可见血块涌出，可能伴随头晕、乏力等贫血症状。
2.腹痛与恶露异常
残留组织刺激子宫收缩，导致阵发性下腹痛；恶露持续超过42天未净，颜色由红转白过程中出现反复血性分泌物，或混有烂肉样组织，伴腥臭味。
3.感染相关症状
感染时体温可能升至38℃以上，恶露呈脓性或黄绿色，伴下腹压痛、白细胞显著升高（＞10×10?/L），严重时引发败血症风险。
4.特殊人群注意事项
高龄产妇（≥35岁）、有子宫肌瘤或前置胎盘史者，残留风险更高，需加强产后超声复查。
哺乳期女性若感染，可能影响乳汁质量，需优先非药物干预（如按摩、宫缩剂），避免低龄儿童接触恶露污染物品。
5.紧急处理原则
产后持续出血或腹痛超过24小时，应立即就医，通过超声明确残留大小（＞1cm需干预），必要时手术清除，避免长期贫血或败血症。
