小儿高热抽搐与惊厥是两种不同的临床现象，高热抽搐（热性惊厥）多见于6个月~5岁儿童，常因急性发热诱发；惊厥是中枢神经系统异常放电导致的全身或局部肌肉抽搐，可由多种病因引发，两者在病因、表现及处理上有明显区别。
高热抽搐多在发热初期体温骤升时发生，表现为意识丧失、四肢强直或阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复，无神经系统异常体征。首次发作后24小时内脑电图多正常，复发率约30%。
非高热惊厥病因复杂，包括癫痫、中枢神经系统感染（如脑膜炎、脑炎）、电解质紊乱、中毒等。发作时可能伴随高热或无发热，抽搐持续时间较长（超过5分钟）或频繁发作，需紧急就医排查病因。
热性惊厥处理：保持侧卧防误吸，解开衣领，避免强行按压肢体；体温超过38.5℃时可使用退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬，避免捂汗降温。
非高热惊厥处理：立即拨打急救电话，保持呼吸道通畅，记录发作时长和表现；避免往口腔塞东西，不强行撬开牙关；抽搐停止后尽快送医，排查病因并针对性治疗。
特殊人群提示：有癫痫病史儿童发作时需按医嘱使用抗癫痫药物；低龄儿童（<6个月）首次惊厥需警惕严重感染或代谢异常，及时就医；有热性惊厥家族史者，家长应学习急救方法并在发热初期监测体温。
