围产期心肌病诊断标准包括：产后5个月内出现新发心力衰竭症状，超声心动图显示左心室射血分数<50%且左心室舒张末期内径>2.7cm/m，排除其他心脏疾病，无既往心脏病史。
1.时间范围界定
诊断需严格限定在妊娠最后1个月至产后5个月内发生心力衰竭症状，此阶段是围产期心肌病高发期，超出此时间范围需排除其他心脏疾病。
2.心脏功能评估
超声心动图是核心诊断工具，需满足左心室射血分数<50%（正常≥55%）及左心室舒张末期内径>2.7cm/m（以体表面积校正的指标更具特异性），同时排除先天性心脏病、冠心病等基础疾病。
3.鉴别诊断要点
需与妊娠合并高血压性心脏病、风湿性心脏病、围产期心肌炎等鉴别，重点排除心内膜弹力纤维增生症等罕见疾病，必要时结合心肌活检明确病理特征。
4.特殊人群注意事项
高龄产妇（≥35岁）、多胎妊娠、既往妊娠高血压史者风险较高，需加强产后6周内心脏功能监测；有家族心肌病史者需提前遗传咨询，排查基因突变。
5.治疗原则
以对症支持为主，优先使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物改善心功能，病情严重者需短期使用正性肌力药物；再次妊娠风险极高，建议避孕并考虑永久避孕措施。
