冠心病支架术后需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛)、他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)及ACEI/ARB类药物(如依那普利、缬沙坦),以降低再狭窄和心血管事件风险。

抗血小板药物:需双联抗血小板治疗至少12个月,部分高风险患者可能延长至24个月,需注意出血风险,如牙龈出血、黑便等,老年人及合并肝病患者需更密切监测。
他汀类药物:目标是将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,可降低支架内血栓及血管狭窄风险,用药期间需定期监测肝功能及肌酸激酶,避免与贝特类药物联用增加肌病风险。
β受体阻滞剂:能减慢心率、降低血压,改善心肌重构,适用于合并高血压、心律失常或左心室功能不全患者,支气管哮喘、严重心动过缓患者慎用。
ACEI/ARB类药物:可改善血管内皮功能,减少蛋白尿,保护肾功能,尤其适合合并糖尿病或慢性肾病患者,双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控制血糖,避免低血糖诱发心血管事件;老年患者应优先选择长效制剂,避免药物过量导致低血压;女性更年期后需加强血脂管理,减少雌激素替代治疗对药物代谢的影响。