宫缩是子宫平滑肌的周期性收缩,孕中晚期开始出现,分为生理性(如假性宫缩)和病理性(如先兆流产/早产宫缩)两类,孕晚期真性宫缩是分娩前兆。

生理性宫缩(假性宫缩)
孕中晚期常见,持续时间短(<30秒)、间隔长(>10分钟),无规律性,多因劳累、体位改变诱发,休息后缓解,不伴宫颈变化,无胎儿窘迫风险。
病理性宫缩(真性临产/早产宫缩)
早产宫缩:孕28~36周,规律宫缩(<10分钟内≥2次),伴宫颈缩短/扩张,或阴道流液,需紧急就医保胎。临产宫缩:孕37周后,规律宫缩(<5分钟内≥1次),伴宫颈进行性扩张、胎头下降,预示分娩启动,需及时入院。
特殊人群注意事项
高危孕妇(如多胎、前置胎盘、瘢痕子宫):出现宫缩需立即联系产科,避免忽视先兆流产/早产信号。高龄产妇(≥35岁):生理性宫缩可能提前,需加强监测,减少劳累,避免剧烈运动。
低龄孕妇(<18岁):需警惕早产风险,严格遵循产检计划,早发现早干预。
应对建议
生理性宫缩:卧床休息、左侧卧位、避免久坐/站立过久;病理性宫缩:立即就医,必要时药物干预(如硫酸镁、沙丁胺醇),但需在医生指导下使用。