子痫病是妊娠期高血压疾病的严重并发症,多发生于妊娠20周后至产后48小时内,典型症状为突然抽搐、意识丧失,可伴头痛、视物模糊、上腹痛等,严重威胁母婴安全。

1.子痫前期基础上发作:最常见,表现为血压显著升高(≥160/110mmHg),伴蛋白尿或水肿,抽搐前常有剧烈头痛、恶心呕吐,发作时牙关紧闭、肢体强直、面色青紫,持续数分钟至数十分钟,醒后意识模糊。
2.无先兆子痫性抽搐:少数患者血压升高不显著,无明显蛋白尿,直接出现抽搐,可能因胎盘缺血、脑血管痉挛突然加重导致,发作突然,易发生舌咬伤、误吸等风险。
3.产后子痫:占子痫病例的20%,多发生在产后1周内,尤其24小时内,与产后血压骤升、电解质紊乱有关,表现与产前类似,需警惕产后子痫导致的DIC、急性肾衰等并发症。
4.慢性高血压合并子痫:既往有慢性高血压(孕前或妊娠20周前血压≥140/90mmHg)的孕妇,妊娠后血压进一步升高,易发生早发型子痫,症状与无基础疾病者相似,但发作年龄偏大,多合并胎盘功能减退。
5.特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、有高血压/糖尿病/肾病史者风险更高,需定期产检监测血压、尿蛋白,控制体重增长,出现头痛、视物模糊等症状立即就医,避免延误治疗。