牙龈瘤手术是否需要牙周搔刮，取决于病变类型及牙周组织状态。若为单根牙源性牙龈瘤且牙周袋深度≤4mm，可仅行瘤体切除；若合并中度以上牙周袋（≥5mm）或多根牙病变，需联合牙周搔刮以彻底清除感染组织，降低复发风险。
单根牙源性牙龈瘤：若病变局限于单根牙，且术前牙周探诊深度≤4mm，无明显炎症，仅行瘤体完整切除即可，无需额外牙周搔刮。此类病变通常由局部刺激或牙石引起，术后需定期维护口腔卫生。
多根牙或合并重度牙周炎牙龈瘤：若病变累及多根牙，或术前检查发现牙周袋深度≥5mm、伴有龈下牙石及菌斑堆积，需同期进行牙周搔刮。该操作可清除牙周袋内感染物质及病变组织，减少复发概率，尤其适合中老年患者或长期吸烟者。
特殊人群注意事项：妊娠期女性因激素变化易患牙龈瘤，若需手术，应在孕中期（13~27周）进行，且优先选择保守治疗；糖尿病患者手术前需控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L），避免感染风险升高，牙周搔刮需在全身炎症控制后进行。
术后护理要点：无论是否联合牙周搔刮，术后均需保持口腔清洁，使用软毛牙刷及含氯己定漱口水，避免辛辣刺激饮食。青少年患者应注意调整口腔卫生习惯，每日刷牙时间不少于2分钟，减少牙菌斑堆积。
