冠心病二级预防的三个"ABCDE"是基于循证医学的核心策略，涵盖抗血小板、血压控制、血脂管理等关键环节，通过长期规范干预降低再发风险。
A：抗血小板与戒烟
阿司匹林等抗血小板药物可抑制血栓形成，降低心梗复发风险；戒烟能显著减少血管损伤，改善内皮功能，建议完全戒烟并避免二手烟暴露。
B：控制血压与β受体阻滞剂
目标血压控制在130/80 mmHg以下，优先选择长效降压药；β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并心衰或心律失常患者。
C：调脂治疗与控制血糖
他汀类药物将LDL-C降至1.8 mmol/L以下，稳定斑块；糖尿病患者需严格控糖，糖化血红蛋白控制在7%以内，减少微血管并发症。
D：饮食管理与运动
采用地中海饮食模式，增加膳食纤维、鱼类摄入，减少饱和脂肪；每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免久坐。
E：健康教育与心理干预
定期复查心电图、冠脉影像，识别心绞痛先兆；家属参与心理支持，避免焦虑、抑郁加重心脏负担，鼓励参与心脏康复项目。
特殊人群需个体化调整：老年患者避免过度降压，心衰患者慎用β受体阻滞剂；儿童青少年应从小培养健康生活方式，预防成年后发病。
