小儿骨折是否需要手术，取决于骨折类型、位置及儿童年龄。多数稳定性骨折可通过手法复位、石膏固定等非手术治疗愈合，而移位明显、关节内骨折等情况需手术干预。
1.稳定性骨折（无移位或轻微移位）：
此类骨折（如青枝骨折、不完全骨折）通常采用闭合复位+石膏/支具固定，3~6周即可愈合。需定期复查X线确认愈合情况，避免过早负重导致畸形。
2.关节附近骨折：
若骨折累及关节面或可能影响关节发育，需手术复位固定，以减少畸形愈合风险。例如儿童桡骨远端骨折若移位>2mm，可能影响腕关节功能，建议手术治疗。
3.开放性骨折：
无论骨折类型，开放性骨折（皮肤破损）需紧急清创并手术固定，降低感染风险。儿童皮肤愈合能力强，但仍需严格无菌操作及抗生素预防感染。
4.特殊部位骨折：
- 股骨骨折：儿童股骨干骨折若移位明显，可采用弹性髓内钉固定，创伤小且不影响骨骺发育。
- 颅骨骨折：单纯线性骨折无需手术，但若合并颅内血肿或凹陷超过5mm，需手术干预。
