荨麻疹主要分为急性自发性、慢性自发性、物理性和诱导性四大类。

一、急性自发性荨麻疹
发病时间<6周,风团反复发作,常由食物、药物或感染诱发,部分患者可能伴随血管性水肿。
二、慢性自发性荨麻疹
风团/血管性水肿每周发作≥2次,持续≥6周,病因复杂,可能与自身免疫、慢性感染或精神因素相关。
三、物理性荨麻疹
由特定物理刺激引发,常见类型包括:
1.皮肤划痕症:搔抓后出现条状风团;
2.压力性荨麻疹:受压部位(如腰带、长时间坐姿)出现迟发性风团;
3.寒冷性荨麻疹:接触冷物后局部或全身发作;
4.日光性荨麻疹:暴露于紫外线后数分钟内出现风团。
四、诱导性荨麻疹
由明确诱因触发,如运动、情绪波动、酒精摄入等,停止诱因后症状可缓解。
特殊人群注意事项
儿童患者:优先非药物干预,避免使用可能影响肝肾功能的药物,用药前需咨询儿科医生。
孕妇:避免接触可疑过敏原,症状严重时需在医生指导下使用安全药物。
老年患者:需排查慢性感染、甲状腺疾病等潜在病因,注意药物相互作用。
治疗原则
一线治疗为第二代非镇静抗组胺药,无效时可联合H2受体拮抗剂或生物制剂。避免自行使用糖皮质激素,以免掩盖病情或引发副作用。



