早期强直性脊柱炎常见症状包括腰背部或臀部疼痛（持续或间歇性，夜间加重）、晨僵（活动后缓解但持续>30分钟）、外周关节痛（如膝关节、髋关节）及肌腱端炎（如足跟、胸肋关节处疼痛）。部分患者可能出现虹膜炎（眼睛发红、畏光）或乏力等全身症状。
一、炎症性腰背痛
疼痛通常位于下腰部，呈隐匿性发作，夜间或久坐后加重，活动后可部分缓解，病程常持续≥3个月。年轻男性更易受累，与遗传易感基因（如HLA-B27）相关。
二、晨僵与活动受限
早晨起床时脊柱僵硬明显，需活动1小时以上才能缓解。病情进展后可能出现脊柱活动度下降，如弯腰、转身困难，严重者出现“驼背”畸形。
三、外周关节表现
约40%患者会累及外周关节，以髋、膝、踝关节多见，表现为非对称性肿胀、疼痛，可导致关节活动障碍，儿童患者可能以单关节肿胀起病。
四、肌腱端炎与关节外症状
肌腱或韧带附着点（如跟腱、足底筋膜）出现疼痛、压痛，甚至肿胀。少数患者合并葡萄膜炎（表现为眼红、眼痛、视力下降），需眼科紧急干预。
五、特殊人群注意事项
儿童发病者可能以“生长痛”或关节肿胀为首发表现，需与幼年特发性关节炎鉴别；孕妇患者症状可能加重，需在风湿科与产科联合管理；老年人症状可能不典型，需警惕骨折风险。
早期识别症状并及时就医（风湿免疫科），通过影像学检查（骶髂关节MRI）和炎症指标（血沉、C反应蛋白）可明确诊断。治疗以非甾体抗炎药、生物制剂及康复锻炼为主，强调早期干预可延缓病情进展。
