痛风是一种由单钠尿酸盐结晶沉积引发的晶体相关性关节炎，多见于40岁以上男性及绝经后女性，常因高尿酸血症导致尿酸盐在关节及周围组织析出，急性发作时关节剧痛肿胀，长期可形成痛风石并损害肾脏。
一、痛风的类型
1.原发性痛风：因尿酸排泄障碍或合成过多，无明确病因，占比90%以上，与遗传、饮食、肥胖等因素相关。
2.继发性痛风：由肾脏疾病、药物（如利尿剂）、血液病等导致尿酸生成过多或排泄减少，多见于有基础疾病者。
二、急性发作期特点
典型表现为突然发作的关节剧痛，多累及第一跖趾关节，伴红肿、皮温升高等，发作持续数天至数周，缓解后可无症状，易反复发作。
三、治疗原则
1.急性期：以快速缓解疼痛为主，可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，优先选择非药物干预（如抬高患肢、冷敷）。
2.缓解期：需长期控制尿酸水平，目标值<360μmol/L（有痛风石者<300μmol/L），通过生活方式调整（低嘌呤饮食、限酒、多饮水）和降尿酸药物（如抑制尿酸生成或促进排泄类药物）实现。
四、特殊人群注意事项
1.高尿酸血症患者：定期监测尿酸，避免剧烈运动及突然受凉，减少高嘌呤食物摄入。
2.老年患者：需注意肾功能变化，避免使用肾毒性药物，优先选择对肾功能影响小的降尿酸方案。
3.儿童：罕见，若发病需排查继发性因素，避免滥用降尿酸药物，以饮食调整为主。
五、预防建议
保持健康体重，控制酒精及高果糖饮料摄入，增加新鲜蔬果摄入，规律作息，避免熬夜及过度劳累，定期体检监测尿酸水平。
