痛风急性发作期大脚趾痛，可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状，症状缓解后需长期降尿酸治疗（如别嘌醇、非布司他）控制病情。
急性发作期用药
非甾体抗炎药（如依托考昔）：适用于无胃肠道疾病的患者，可有效抑制炎症，缓解疼痛和肿胀。
秋水仙碱：传统治疗药物，需在发作初期尽早使用，可能引起腹泻等胃肠道反应，肝肾功能不全者慎用。
糖皮质激素（如泼尼松）：用于不能耐受其他药物或存在禁忌的患者，短期使用可快速控制症状，但需注意长期使用的副作用。
缓解期降尿酸治疗
抑制尿酸生成药物（如别嘌醇、非布司他）：适用于尿酸生成过多的患者，别嘌醇可能引发严重过敏反应，用药前需检测HLA-B*5801基因。
促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）：适用于尿酸排泄减少的患者，用药期间需大量饮水并碱化尿液，避免肾功能不全者使用。
特殊人群注意事项
老年人：需评估肝肾功能，避免同时使用多种降尿酸药物，优先选择小剂量起始方案。
儿童：痛风罕见，若确诊需由专科医生制定个体化治疗方案，避免使用影响生长发育的药物。
孕妇：急性发作可短期使用糖皮质激素，缓解期需在医生指导下选择安全药物，避免对胎儿造成不良影响。
生活方式干预
低嘌呤饮食：减少动物内脏、海鲜、酒精摄入，增加新鲜蔬菜、全谷物和低脂奶制品。
规律运动与体重管理：适度有氧运动帮助控制体重，避免剧烈运动诱发急性发作，体重指数控制在18.5~23.9之间。
饮水管理：每日饮水2000ml以上，维持尿量在2000ml/日，促进尿酸排泄。
