近视眼形成的原因主要包括遗传因素、环境因素及行为习惯。遗传因素决定近视易感性，父母双方近视时子女风险显著增加；环境因素中，长时间近距离用眼（如阅读、电子设备使用）、户外活动不足会加剧眼轴增长；此外，不良用眼习惯（如坐姿不正、光线过暗/过强）及眼调节功能异常也可能诱发近视。
遗传因素
遗传因素是近视发生的基础，若父母双方均为近视，子女近视概率约40%~60%；一方近视时概率约20%~30%；双方无近视时概率约10%。高度近视（≥600度）遗传倾向更明显，常与特定基因变异相关。
环境与行为因素
长时间近距离用眼（每日＞2小时）会使睫状肌持续紧张，导致晶状体调节能力下降，眼轴被动拉长。户外活动不足（每日＜2小时）会减少自然光刺激，影响眼球正常发育，增加近视风险。不良用眼习惯如躺着或走路时看屏幕，会使双眼受力不均，加速近视进展。
眼部生理因素
眼轴长度异常增长是近视的核心病理改变，正常成人眼轴长度约23~24mm，近视患者常超过26mm。角膜曲率过大或晶状体屈光力过强也会导致光线聚焦在视网膜前，形成近视。儿童青少年处于眼球发育关键期，眼轴增长速度快，近视防控需重点关注此阶段。
特殊人群注意事项
儿童青少年处于眼球发育高峰期，需严格控制每日近距离用眼时长，增加户外活动时间，建议每学习40分钟远眺5分钟。高度近视患者（≥600度）需定期检查眼底，避免剧烈运动及眼部外伤，以防视网膜脱离等并发症。孕妇及哺乳期女性应均衡饮食，补充维生素A、叶黄素等营养素，为胎儿及婴幼儿眼部发育提供支持。
