近视怎么手术

近视手术主要通过角膜切削或晶状体置换矫正屈光不正，适合18岁以上、度数稳定2年以上的患者。术前需经全面检查排除手术禁忌，术后需遵循医嘱护理。

一、激光角膜手术

1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：适用于中低度近视，通过激光切削角膜基质层重塑曲率，术后恢复较快。

2.全飞秒激光手术（SMILE）：切口小、微创，适合近视~1000度、散光~500度的患者，干眼风险较低。

3.表层切削术（PRK/LASEK）：无需制作角膜瓣，适合角膜较薄者，但术后疼痛期较长，视力恢复稍慢。

二、ICL晶体植入术

1.适用于高度近视（~1800度）或角膜薄、不适合激光手术者，通过将人工晶体植入眼内调节屈光。

2.优势：可逆性，可取出或更换度数，术后视觉质量高，夜间视力干扰少。

三、特殊人群注意事项

1.青少年（<18岁）：角膜仍在发育，手术可能影响眼球稳定性，建议成年后度数稳定再评估。

2.孕妇/哺乳期女性：激素水平变化可能影响角膜状态，建议产后6个月再考虑。

3.糖尿病患者：需控制血糖稳定，避免术后角膜愈合不良，术前需严格筛查眼底病变。

四、术后护理要点

1.避免揉眼、游泳及化妆品接触，遵医嘱使用抗生素和人工泪液。

2.定期复查眼压、角膜地形图，关注视力回退或干眼等并发症。

3.持续用眼每30分钟休息，控制电子屏幕使用，减少视疲劳。

五、术前检查关键项

1.角膜厚度、曲率、地形图检查，排除圆锥角膜等病变。

2.眼压、眼底检查，筛查青光眼、视网膜病变等手术禁忌症。

3.电脑验光、散瞳验光确认度数稳定性，排除假性近视。