痛风血液检查核心指标包括血尿酸（SUA）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）。急性期SUA可能因尿酸盐结晶沉积而降低，缓解期升高更明显。
1.血尿酸（SUA）
正常参考值：男性208~428μmol/L，女性155~357μmol/L。
急性发作期可能因尿酸盐结晶析出而低于参考值，缓解期常升高。
持续高尿酸血症（SUA>420μmol/L）是痛风发生的关键因素。
2.肾功能指标（肌酐、尿素氮）
肌酐（Cr）：反映肾小球滤过功能，正常范围男性57~97μmol/L，女性41~73μmol/L。
尿素氮（BUN）：评估肾脏排泄能力，正常范围3.2~7.1mmol/L。
高尿酸血症患者需定期监测，避免肾功能损伤加重尿酸排泄障碍。
3.炎症指标（血沉、C反应蛋白）
血沉（ESR）：急性发作期常>20mm/h，缓解期恢复正常。
C反应蛋白（CRP）：急性期显著升高（>10mg/L），提示炎症活动。
两者联合可辅助判断痛风是否处于急性发作期。
特殊人群注意事项
老年患者：肾功能减退时SUA可能正常但仍有痛风发作，需结合症状判断。
女性绝经后：雌激素下降导致SUA升高风险增加，需加强监测。
合并高血压、糖尿病者：需同时控制基础疾病，避免尿酸进一步升高。
实用建议
首次发作建议24~48小时内检查SUA，避免药物干扰结果。
缓解期每3~6个月复查一次，结合肾功能指标调整治疗方案。
高尿酸血症患者应多饮水（每日2000ml以上），减少高嘌呤食物摄入。
