甲亢碘131治疗是利用放射性碘被甲状腺摄取后释放射线破坏甲状腺组织，适用于药物无效或复发、甲状腺中度肿大等情况，通常单次口服，2 - 3个月后复查甲状腺功能。
一、适用人群分类
1.药物治疗无效或复发者：药物控制不佳或停药后甲亢复发，需避免长期药物副作用。
2.甲状腺中度肿大者：肿大程度2 - 3度，药物治疗可能无法有效缩小甲状腺体积。
3.合并心脏疾病者：甲亢性心脏病患者，药物控制风险高，碘131可减少甲状腺激素分泌。
4.特殊人群：老年患者（60岁以上）需评估甲状腺功能及全身情况，孕妇及哺乳期女性禁用。
二、治疗注意事项
1.治疗前准备：需低碘饮食2 - 4周，避免海带、紫菜等高碘食物；停用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）1 - 2周。
2.治疗后护理：服药后1 - 2周避免与婴幼儿密切接触，保持良好口腔卫生，定期复查甲状腺功能（1、3、6个月）。
3.副作用管理：少数患者可能出现颈部不适、唾液腺肿胀，严重时需就医；甲减风险随时间增加，需长期监测并适时补充甲状腺激素。
三、特殊人群提示
儿童：优先药物治疗，仅在药物无效且无其他选择时谨慎使用，需严格控制剂量。
孕妇：绝对禁忌，哺乳期女性服药后需暂停哺乳6个月以上。
老年患者：需评估心脏功能及合并症，选择合适剂量以降低甲减风险。
四、治疗效果与风险
多数患者在治疗后1 - 3个月甲状腺功能逐渐恢复正常，甲减发生率约50%，需终身补充甲状腺激素；少数患者可能出现甲状腺危象，需紧急处理。治疗后需长期随访，调整药物剂量以维持甲状腺功能稳定。
