经期疼痛（痛经）主要分为原发性和继发性两类。原发性痛经多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素分泌过多、子宫收缩过强有关；继发性痛经由盆腔疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。
一、原发性痛经
多见于25岁以下未生育女性，疼痛集中在经期第1-2天，伴随腰酸、恶心等症状。前列腺素（PGF2α）升高导致子宫平滑肌强烈收缩，血管受压缺血引发疼痛，此类疼痛随年龄增长或生育后可能减轻。
二、继发性痛经
由器质性疾病导致，如子宫内膜异位症（异位内膜随月经出血引发盆腔粘连）、子宫腺肌症（子宫肌层异位内膜病灶）、盆腔炎性疾病等。疼痛可能逐渐加重，或伴随经量增多、性交痛等症状，需通过妇科检查（超声、CA125检测）明确病因。
三、高危因素
1.年龄：青春期女性激素波动明显，原发性痛经发生率高；
2.生活方式：久坐、缺乏运动、吸烟、咖啡因摄入过多可能加重疼痛；
3.遗传：家族中有痛经史者风险增加；
4.肥胖：体脂率过高可能影响激素代谢。
四、缓解建议
1.非药物干预：规律运动（如瑜伽、快走）改善血液循环；热敷腹部；经期避免生冷食物；
2.药物选择：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需注意避免空腹服用；
3.特殊人群：青少年女性建议优先非药物干预，避免长期依赖止痛药；备孕女性若痛经加重，需排查子宫内膜异位症等疾病。
五、就医提示
若出现以下情况，应及时就诊：疼痛剧烈影响正常生活；经期延长至7天以上或经量异常增多；非经期出现盆腔疼痛或性交痛。通过妇科超声、激素水平检测等明确病因，针对性治疗原发病。
