痛风急性发作时，应在发作24小时内启动干预，通过非药物与药物结合快速缓解症状。急性期以抗炎止痛为主，避免高嘌呤饮食和剧烈运动，同时需注意特殊人群的用药禁忌。
一、急性发作期快速干预
第一步：物理降温与休息。抬高患肢至心脏水平以上，局部冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时），避免热敷加重炎症。
第二步：药物治疗。首选非甾体抗炎药缓解疼痛，若对其不耐受或有禁忌，可考虑秋水仙碱（年龄＞65岁者需谨慎调整剂量），但需与医生沟通评估。
第三步：调整饮食。发作期间严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），大量饮水（每日2000~3000毫升）促进尿酸排泄，避免酒精和含糖饮料。
二、特殊人群注意事项
老年患者：需警惕药物相互作用，优先选择胃肠道反应较小的药物，避免长期使用非甾体抗炎药导致肾功能损伤。
儿童患者：痛风罕见，若确诊需排查遗传因素，治疗以非药物干预（如低嘌呤饮食、控制体重）为主，避免使用成人药物。
孕妇/哺乳期女性：首选非甾体抗炎药（妊娠早期慎用），秋水仙碱需严格遵医嘱，避免自行用药影响胎儿或婴儿。
三、预防复发关键
长期管理：急性症状缓解后，需在医生指导下启动降尿酸治疗，目标血尿酸＜360μmol/L（合并痛风石者＜300μmol/L）。
生活方式调整：控制体重（BMI维持在18.5~23.9），规律运动（避免剧烈运动诱发急性发作），定期监测血尿酸与肝肾功能。
避免诱因：注意季节变化（寒冷易诱发）、过度劳累、关节受伤等因素，减少急性发作风险。
