人体白天不自主出汗（自汗）是指不因外界环境（如高温、运动）刺激而自然出现的异常汗出，主要由体质失衡（气虚、阳虚等）、内分泌/神经系统疾病、药物影响、生活方式或特殊生理状态导致，需结合伴随症状与检查鉴别病因。
体质与生理因素
中医认为气虚（卫气不固）、阳虚（阳气失摄）是核心病机，现代医学研究证实与自主神经调节紊乱、免疫功能下降相关。常见于久病体虚者（如术后、产后），表现为稍活动即汗出，伴气短、乏力、易感冒，舌淡苔白。
疾病相关因素
内分泌疾病（甲亢因甲状腺激素过多致交感神经兴奋、代谢亢进）、糖尿病（低血糖发作时肾上腺素分泌增加）、更年期综合征（雌激素波动引发自主神经失调）、感染性疾病（如活动性结核的慢性低热期）是主要病理诱因。需结合怕热、体重下降、月经紊乱等症状排查。
药物与物质影响
部分药物（抗抑郁药如帕罗西汀、抗癫痫药如苯妥英钠、激素类药物如泼尼松）及刺激性物质（酒精、咖啡因过量）可诱发多汗。临床约15%长期用药患者出现药物性自汗，停药或调整剂量后症状多缓解。
生活方式与环境
长期熬夜、精神焦虑、工作压力大，或过度劳累、缺乏运动，会导致交感神经持续亢奋，引发自汗。研究显示，长期精神应激者皮质醇水平升高，与多汗症状正相关。规律作息、适度运动（如太极）、心理干预可改善症状。
特殊人群注意
儿童：若伴发育迟缓、夜间盗汗，需排查缺钙或维生素D缺乏；老年人：脏腑功能衰退，自汗可能提示心肺功能不全或慢性心衰；妊娠期女性：孕期激素变化致代谢加快，需监测甲状腺功能排除妊娠甲亢；慢性病患者（糖尿病、甲亢）：需优先控制原发病，定期复查（如糖化血红蛋白、甲功）。
