老年阴道炎

老年阴道炎是绝经后女性因雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩变薄引发的炎症，常见于60岁以上女性，主要表现为阴道干涩、瘙痒、性交痛及反复尿路感染。

病因与分类

老年阴道炎主要因卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，阴道黏膜萎缩、糖原含量下降，pH值升高，局部抵抗力降低，致病菌易繁殖。常见诱因包括长期使用抗生素、糖尿病、过度清洁或性生活减少。

临床表现

典型症状为阴道分泌物增多、稀薄呈淡黄色，严重时呈血样脓性；外阴瘙痒、灼热感或性交疼痛；反复出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状，部分患者伴阴道黏膜充血、散在出血点或浅表溃疡。

诊断与检查

通过妇科检查观察阴道黏膜情况，结合阴道分泌物检查排除滴虫、霉菌等病原体感染，必要时行宫颈或阴道细胞学检查排除恶性病变，激素水平检测可明确雌激素缺乏程度。

治疗原则

优先非药物干预：加强阴道保湿，每日用温水清洁外阴，避免肥皂或洗液冲洗；适度性生活刺激阴道血液循环；补充维生素B族及维生素C增强黏膜抵抗力。药物治疗可选局部雌激素软膏（如结合雌激素软膏）或口服替勃龙等激素类药物，需在医生指导下使用，不宜长期自行用药。

特殊人群注意

糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖诱发感染；高血压或血栓病史患者慎用雌激素治疗，用药期间每3-6个月监测乳腺与子宫情况；合并子宫脱垂或阴道直肠膨出者，建议先通过盆底肌康复训练改善局部结构，再进行激素或保湿治疗。

预防措施

坚持规律适度运动增强免疫力，增加豆制品等植物雌激素摄入；避免久坐，每小时起身活动促进血液循环；定期妇科体检，及时发现并干预激素水平异常或阴道病变。