儿童躁郁症（双相情感障碍）主要表现为情绪剧烈波动，包括持续至少1周的躁狂/轻躁狂发作（如极度兴奋、思维奔逸、睡眠需求减少）和抑郁发作（如持续低落、兴趣丧失、自我否定），部分患儿可能伴随注意力不集中、冲动行为或学习困难。
一、躁狂/轻躁狂发作
持续至少3天，核心症状包括精力异常充沛、言语增多、思维跳跃、行为冲动（如挥霍、过度社交），部分患儿因判断力下降出现冒险行为，如超速驾驶、大额消费。轻躁狂症状较隐匿，可能被误认为“精力旺盛”，但持续情绪高涨会影响学习和人际关系。
二、抑郁发作
持续至少2周，表现为情绪低落、兴趣减退、食欲/睡眠改变（如早醒、暴饮暴食），严重时出现自伤念头。儿童可能通过躯体不适（头痛、腹痛）表达抑郁，需警惕与学习压力混淆。部分患儿伴随焦虑症状，如持续担忧、分离焦虑。
三、混合发作与快速循环
约30%患儿出现混合状态，同时存在躁狂和抑郁症状（如既极度兴奋又绝望）；少数表现为快速循环发作（1年内≥4次情绪转换），症状更难预测，需密切监测行为变化。
四、共病与特殊情况
常伴随注意力缺陷多动障碍（ADHD）、对立违抗障碍、物质滥用风险或创伤后应激障碍（PTSD）。青少年女性风险较高，青春期后症状更典型；低龄儿童（＜6岁）躁狂表现常被忽视，需结合家庭/学校观察综合判断。
五、干预原则
优先心理治疗（认知行为疗法、家庭治疗），药物以心境稳定剂（如锂盐、丙戊酸盐）为主，需严格遵医嘱。特殊人群如孕妇、哺乳期女性需评估药物安全性，避免自行停药。日常需规律作息、减少压力源，家长应关注情绪信号，及时寻求专业帮助。
