最新血糖标准以WHO及ADA指南为基础,空腹血糖3.9~6.1mmol/L为正常,餐后2小时<7.8mmol/L,糖尿病诊断标准为空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L。
一、普通成人糖尿病筛查标准
符合以下任意一项需进一步检查:有糖尿病家族史、高血压/高血脂史、肥胖(BMI≥24)、妊娠糖尿病史、长期高糖饮食或缺乏运动者。建议每年体检时检测空腹及餐后血糖。
特殊人群筛查建议
1.孕妇:孕24~28周需做75g OGTT,空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L即可诊断妊娠糖尿病。
2.老年患者:70岁以上人群可适当放宽空腹7.8mmol/L、餐后11.1mmol/L的诊断阈值,以避免过度治疗低血糖风险。
3.儿童青少年:确诊糖尿病需符合空腹≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%,且需排除应激性高血糖可能。
血糖监测注意事项
空腹血糖需禁食8~12小时,餐后2小时指从进食第一口开始计时。
糖尿病患者建议每日监测2~4次,包括空腹、餐前及睡前,必要时加测餐后2小时。
血糖波动大(如1.1mmol/L)或持续>13.9mmol/L时,需警惕酮症风险,及时就医。
血糖异常管理原则
非药物干预优先:控制总热量摄入,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜),每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳)。
药物治疗需个体化:根据年龄、并发症及耐受性选择药物,避免低血糖风险。
定期复查:每3个月检测糖化血红蛋白(HbA1c),每年评估眼底、肾功能及心血管风险。



