小儿过敏性紫癜是一种儿童期常见的血管变态反应性疾病，以小血管炎为主要病变，多在2～8岁儿童中发病，春季高发，病程中易反复发作。
一、临床分型
1.皮肤型：最常见，表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点瘀斑，可累及臀部及上肢，压之不褪色，伴轻微瘙痒或疼痛。
2.腹型：腹痛为主要症状，多位于脐周或下腹部，可伴恶心呕吐、便血，严重时需与急腹症鉴别。
3.关节型：关节肿胀疼痛，多见于膝、踝、腕等大关节，活动受限，可反复发作但不留畸形。
4.肾型：表现为血尿、蛋白尿，严重时可发展为慢性肾功能不全，是过敏性紫癜最严重的并发症。
二、治疗原则
1.非药物干预：急性期卧床休息，避免接触可疑过敏原（如食物、药物、花粉），饮食以清淡易消化为主，避免辛辣刺激食物。
2.药物治疗：根据病情选择抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等，如出现严重腹痛或关节痛，可短期使用糖皮质激素缓解症状；出现蛋白尿或血尿时，需在医生指导下进行规范治疗。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：家长需密切观察皮疹变化及伴随症状，记录尿液颜色及量，定期复查尿常规，避免剧烈运动，注意保暖预防感冒。
2.肾型患者：需长期随访肾功能，避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素等，定期监测血压及肾功能指标。
四、预防措施
1.避免接触已知过敏原，注意饮食卫生，勤洗手，预防感染（如呼吸道感染、肠道感染）。
2.定期进行健康体检，尤其是有家族过敏史或既往病史的儿童，以便早期发现并干预。
五、预后情况
多数患儿预后良好，皮肤型及关节型一般在数周内缓解，肾型患者中约10%～20%可发展为慢性肾功能不全，需长期随访监测。
