痛风急性发作时，应在发作初期（数小时内）尽早使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状，同时需大量饮水促进尿酸排泄。降尿酸治疗需在急性发作缓解2周后开始，优先通过生活方式调整（低嘌呤饮食、规律运动、控制体重），必要时联合降尿酸药物（如抑制尿酸生成或促进尿酸排泄药物），将尿酸长期控制在360μmol/L以下（合并痛风石者控制在300μmol/L以下）。
急性发作期处理：
休息与抬高患肢：发作时立即停止活动，将患肢抬高至心脏水平以上，减少关节负担。
药物选择：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛，需注意药物禁忌与副作用。
避免热敷：热敷可能加重炎症反应，冷敷可缓解疼痛，每次15-20分钟，每日3-4次。
降尿酸治疗启动时机：
首次发作后：多数患者建议在急性症状完全缓解2周后开始降尿酸治疗。
反复发作或有痛风石者：首次发作后即可启动降尿酸治疗，需结合尿酸水平和合并症综合评估。
生活方式调整：
饮食控制：减少高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精）摄入，增加新鲜蔬菜、低脂牛奶、鸡蛋等低嘌呤食物。
水分摄入：每日饮水量保持在2000-3000ml，以白开水、淡茶水或苏打水为主，促进尿酸排泄。
体重管理：超重或肥胖者应通过健康饮食和规律运动（如快走、游泳）控制体重，避免快速减重。
特殊人群注意事项：
老年人：需注意药物相互作用，优先选择对肾功能影响较小的药物，定期监测肝肾功能。
儿童：痛风罕见，若发病需排查遗传性疾病，避免使用影响生长发育的药物，优先非药物干预。
孕妇：急性发作时以休息和冷敷为主，避免使用可能影响胎儿的药物，产后再评估降尿酸治疗。
