痛风由体内尿酸生成过多或排泄减少，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发炎症。尿酸水平长期超过420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性）时，易诱发痛风。
一、原发性痛风（遗传为主）
多因尿酸代谢相关基因（如SLC2A9、URAT1）突变，导致肾脏排泄尿酸能力下降，或嘌呤代谢亢进（如富含嘌呤食物摄入过多）。多见于40岁以上男性，女性绝经后风险升高，常与高血压、糖尿病等代谢综合征共存。
二、继发性痛风（疾病/药物引发）
慢性肾病（如慢性肾小球肾炎）、血液病（如白血病化疗后细胞大量破坏）、药物（如利尿剂、阿司匹林）等因素干扰尿酸排泄或生成。青少年及无高尿酸史者出现痛风时需排查此类病因。
三、诱因与高危因素
1.急性发作诱因：饮酒（尤其啤酒）、高嘌呤饮食（海鲜、动物内脏）、剧烈运动、受凉、脱水、创伤等。
2.高危人群：肥胖（BMI≥28）、长期熬夜、缺乏运动、长期精神压力大的人群，需通过控制体重、规律作息降低风险。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：罕见，若发病需排查遗传代谢病（如Lesch-Nyhan综合征），避免高果糖饮料。
2.孕妇：孕期尿酸生理性降低，产后需关注代谢变化，避免高嘌呤饮食。
3.老年人：合并肾功能不全者慎用利尿剂，需定期监测尿酸及肾功能。
五、预防与管理
1.非药物干预：低嘌呤饮食（每日嘌呤＜300mg）、多饮水（每日≥2000ml）、规律运动（避免剧烈运动）。
2.药物治疗：急性发作期用非甾体抗炎药、秋水仙碱；缓解期用降尿酸药（如别嘌醇、非布司他），需遵医嘱监测肝肾功能。
