病理性近视是一种以眼轴异常增长为特征的近视类型，通常发病年龄较早（多<12岁），近视度数持续进展（每年增长≥100度），并伴有眼球结构改变。辨别需结合年龄、度数进展速度及眼部结构变化：儿童青少年期近视度数快速增长且成年后仍进展，或出现视网膜变薄、豹纹状眼底等病理改变，即为病理性近视。
病理性近视的核心特征：
1.眼轴进行性延长：眼轴长度超过26.5mm（成人）或年增长>0.3mm，是诊断关键指标，通过眼部B超或光学相干断层扫描可检测。
2.高度近视表现：近视度数≥600度，且成年后仍持续加深，可能伴随视网膜变性、黄斑病变等并发症风险。
3.遗传因素主导：多为常染色体隐性遗传，家族中有类似病史者风险显著增加，需关注家族遗传情况。
特殊人群注意事项：
儿童青少年：家长需定期监测视力（每3个月1次），避免长时间近距离用眼，控制近视进展速度，必要时在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液。
孕妇及哺乳期女性：孕期需注意营养均衡，避免烟酒及剧烈运动，减少新生儿近视遗传风险。
老年人：病理性近视患者随年龄增长，视网膜脱离、白内障等并发症风险升高，建议每半年进行眼底检查。
干预与管理建议：
非药物干预：增加户外活动（每天≥2小时），减少电子设备使用，定期进行散瞳验光，准确评估近视进展。
药物干预：符合条件者可在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液或角膜塑形镜，延缓眼轴增长。
手术治疗：成年后度数稳定者可考虑激光手术或人工晶状体植入术，但需严格评估眼底情况，排除手术禁忌症。
病理性近视需早发现、早干预，通过科学管理可有效降低并发症风险，保护视功能。建议高危人群定期到正规医疗机构进行眼科检查，制定个性化防控方案。
