甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的慢性内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童、老年人及孕妇等特殊人群风险更高。
一、按病因分类
1.自身免疫性甲减：最常见，由甲状腺自身抗体攻击甲状腺组织引发，如桥本甲状腺炎。
2.碘缺乏性甲减：长期碘摄入不足导致甲状腺激素合成原料缺乏，多见于缺碘地区。
3.药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物或锂剂等可能抑制甲状腺功能。
二、按病情程度分类
1.临床甲减：甲状腺激素水平显著降低，伴随疲劳、怕冷、体重增加等典型症状。
2.亚临床甲减：甲状腺激素正常但促甲状腺激素升高，多数无明显症状，需定期监测。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：甲减可能影响胎儿神经发育，建议孕前及孕期定期筛查甲状腺功能，及时补充甲状腺激素。
2.儿童：儿童甲减若未及时干预，会导致生长发育迟缓、智力低下，需尽早通过甲状腺功能检查确诊并治疗。
3.老年人：老年甲减症状隐匿，易被误认为衰老表现，需关注疲劳、便秘、心率减慢等非典型症状，避免漏诊。
四、治疗原则
甲减主要通过补充左甲状腺素钠片治疗，需长期规律服药，定期复查甲状腺功能以调整剂量。优先非药物干预，如碘摄入不足者适当增加海带、紫菜等含碘食物摄入（孕妇、甲亢患者需遵医嘱）。
五、预防建议
1.定期体检：20岁以上女性、有甲状腺疾病家族史者建议每年筛查甲状腺功能。
2.均衡饮食：适量摄入碘（成人每日推荐量120μg），避免过量或不足。
3.情绪管理：长期精神压力可能诱发或加重甲减，建议通过运动、冥想等方式调节情绪。
