小儿毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染，多由呼吸道合胞病毒（RSV）引起，多见于2岁以内，尤其2~6月龄高发，表现为喘息、咳嗽、气促，严重时出现呼吸衰竭，病程通常1~2周，部分患儿症状可持续数周。
分类与临床表现
轻度：主要为咳嗽、低热、轻微喘息，精神状态良好，无呼吸急促（＜5岁儿童，呼吸频率＞40次/分钟为异常）。
中度：喘息明显，呼吸急促，可能伴拒食、烦躁，肺部听诊可闻及哮鸣音，血氧饱和度正常或轻度下降。
重度：喘息严重，呼吸急促（＞50次/分钟）、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），需住院治疗，少数发展为呼吸衰竭。
高危人群与风险因素
早产儿、低出生体重儿、有先天性心脏病或支气管肺疾病史患儿，RSV感染后病情更重，易并发呼吸衰竭。
长期暴露于二手烟、空气污染环境的婴幼儿，患毛细支气管炎风险增加，且症状更难缓解。
治疗原则
以对症支持为主，包括吸氧（必要时）、雾化吸入支气管扩张剂缓解喘息，无证据支持常规使用糖皮质激素或抗病毒药物，除非合并细菌感染。
发热时优先物理降温，体温＞38.5℃（或因发热显著不适）可遵医嘱使用对乙酰氨基酚，避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
护理要点
保持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激呼吸道，定期通风换气，减少人员聚集和交叉感染。
少量多次喂养，避免呛奶，重症患儿需静脉补液。
密切观察呼吸频率、精神状态、尿量，若出现持续高热不退、呼吸急促加重、口唇发绀，应立即就医。
预防措施
6月龄以下婴儿尤其是早产儿，可在医生评估后考虑接种RSV单克隆抗体预防严重感染。
养成良好卫生习惯，勤洗手，避免接触感冒患儿，患病期间避免去人群密集场所。
