先天性白内障是出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊，可能影响视力发育，增加弱视、斜视等风险。其病因包括遗传因素、孕期感染、代谢性疾病或环境因素。
一、按遗传模式分类
常染色体显性遗传：父母一方患病时，子女患病概率约50%，多表现为双侧混浊，进展较慢。
常染色体隐性遗传：父母均为携带者时，子女患病概率25%，常为双侧，混浊程度较重。
X连锁遗传：男性发病率较高，多为单侧，常合并其他眼部异常。
二、按混浊部位分类
核性白内障：晶状体中央核区混浊，婴幼儿期即可影响视力，可能与代谢异常相关。
皮质性白内障：周边皮质层混浊，进展较缓慢，对视力影响相对较轻。
膜性白内障：出生前晶状体混浊吸收后残留纤维膜，可能导致严重视力障碍。
三、按出生后发病时间分类
先天性白内障：出生时即存在的晶状体混浊，多为遗传性或孕期早期因素所致。
婴儿性白内障：出生后1岁内发生的混浊，可能与孕期感染（如风疹病毒）相关。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：尽早手术可减少弱视发生，术后需配合长期视觉康复训练。
孕妇：孕期前3个月避免感染，补充维生素C、E，减少接触有害物质。
家族史者：建议孕前进行遗传咨询，孕期加强超声检查监测胎儿晶状体发育。
五、治疗原则
手术治疗：2岁前手术可降低弱视风险，选择人工晶状体需根据年龄调整度数。
药物治疗：先天性代谢性白内障需同时控制原发病，如糖尿病性白内障需严格控糖。
辅助治疗：术后需佩戴矫正眼镜或接触镜，定期复查防止后发障。
先天性白内障需早期诊断和干预，家长应密切观察婴幼儿瞳孔区是否发白，及时就医检查。
