得了糖尿病后，需遵循"五驾马车"管理模式，通过生活方式干预、血糖监测、药物治疗、健康教育和心理支持综合管理，目标是控制血糖、预防并发症，改善生活质量。
一、生活方式干预
饮食：控制总热量，减少精制糖和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），规律进餐。
运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合2-3次抗阻训练，避免空腹或血糖过高时运动。
体重管理：超重者减重5%-10%可显著改善血糖，优先减少腹部脂肪堆积。
二、血糖监测与记录
频率：1型糖尿病或血糖波动大时每日多次监测（空腹、餐后2小时、睡前）；2型糖尿病稳定者每周2-4次。
目标：空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%。
三、药物治疗
口服药：二甲双胍为一线用药，适用于多数2型糖尿病患者；SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等可联合或替代使用。
胰岛素：1型糖尿病需终身使用；2型糖尿病口服药失效或严重并发症时需加用。
四、并发症预防
微血管并发症：定期筛查眼底、尿微量白蛋白、肾功能，控制血压<130/80mmHg，血脂LDL-C<2.6mmol/L。
大血管并发症：戒烟限酒，控制血压、血脂，定期检查颈动脉超声和足部感觉。
五、特殊人群管理
老年患者：血糖控制可适当放宽（空腹<8.3mmol/L），避免低血糖，优先选择安全药物。
妊娠期糖尿病：严格控糖（空腹<5.1mmol/L，餐后1小时<10.0mmol/L），优先饮食和运动干预，必要时胰岛素治疗。
儿童青少年：强调营养均衡和规律运动，避免肥胖，使用胰岛素时需家长协助监测。
糖尿病管理需个体化，建议定期与内分泌科医生沟通调整方案，保持良好依从性以降低长期并发症风险。
