痛风早期症状主要表现为突发的关节剧痛、红肿热痛，常见于单侧大脚趾（第一跖趾关节），首次发作多在夜间或清晨，数小时内症状达高峰，持续数天至数周可自行缓解，缓解期无明显症状。
一、急性发作期症状
典型表现为关节突然出现剧烈疼痛、红肿、发热，活动受限，常见于下肢关节，尤其是大脚趾关节，首次发作常为单关节受累，疼痛程度剧烈，如刀割样或撕裂样，症状在数小时内达到高峰，持续数天至一周左右可自行缓解，但易反复发作。
二、间歇期症状
急性发作缓解后，患者通常无明显症状，关节功能恢复正常，但高尿酸血症持续存在，部分患者可能在数月至数年内再次发作，随着发作次数增多，关节受累可逐渐从单关节发展为多关节，症状持续时间可能延长，缓解期缩短。
三、慢性痛风石形成期症状
长期高尿酸血症未控制时，尿酸盐结晶可沉积在关节、软骨、滑膜、肌腱及其周围软组织中，形成痛风石，表现为皮下出现大小不一的硬结，质地较硬，多发生在关节周围、耳廓、鹰嘴滑囊等部位，痛风石逐渐增大，可破溃排出白色尿酸盐结晶，严重时可导致关节畸形、活动受限，甚至压迫神经或血管，引起局部疼痛、麻木或缺血症状。
四、高尿酸血症相关症状
部分患者在痛风发作前可能仅有高尿酸血症，无明显临床症状，高尿酸血症是痛风发生的病理基础，长期高尿酸血症可损害肾脏，导致肾结石、慢性间质性肾炎等，表现为腰痛、血尿、蛋白尿、肾功能异常等，还可能增加心血管疾病、糖尿病等风险。
特殊人群注意事项
儿童痛风罕见，多与遗传因素或严重疾病相关，需及时就医明确病因；老年患者症状可能不典型，疼痛程度与尿酸水平不完全相关，需注意排除其他关节疾病；女性患者多在绝经后发病，与雌激素水平下降、尿酸排泄减少有关，需加强生活方式干预；合并高血压、糖尿病、肾功能不全等疾病的患者，痛风发作风险更高，需严格控制尿酸水平，避免使用可能升高尿酸的药物。
