二型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为特征的慢性代谢性疾病，常见于中老年人，但近年来年轻人群发病率上升，与肥胖、久坐、遗传等因素相关。
1.二型糖尿病的诱因与特点
主要诱因：遗传因素（家族史）、肥胖（尤其是腹型肥胖）、不良生活方式（高热量饮食、缺乏运动）、年龄增长（40岁以上风险增加）。
核心特征：血糖升高、胰岛素敏感性下降（胰岛素抵抗）、胰岛β细胞功能逐渐衰退。
2.常见症状与并发症
典型症状：多饮、多食、多尿、体重下降（“三多一少”），但部分患者早期无症状，仅体检发现血糖异常。
并发症：长期高血糖可损害眼（视网膜病变）、肾（糖尿病肾病）、神经（周围神经病变）、血管（心脑血管疾病），严重时可导致失明、肾衰竭、下肢截肢。
3.诊断与筛查
诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%。
筛查建议：40岁以上人群、肥胖者、有糖尿病家族史者、高血压或高血脂患者应定期检测血糖。
4.治疗与管理
非药物干预：控制体重（BMI建议18.5~23.9）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、低GI饮食（减少精制糖、增加膳食纤维）。
药物治疗：若生活方式干预效果不佳，可使用二甲双胍等药物（需遵医嘱），避免自行用药。
5.特殊人群注意事项
孕妇：孕期糖尿病需严格控糖，避免胎儿发育异常或巨大儿，产后需长期随访。
老年人：低血糖风险较高，需定期监测血糖，避免空腹运动，随身携带糖果预防低血糖。
儿童青少年：肥胖是主要诱因，应限制高糖零食，增加户外活动，家长需引导健康生活方式。
6.预防重点
控制体重：避免腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）。
健康饮食：减少精制碳水化合物和反式脂肪摄入，增加全谷物、蔬菜、优质蛋白。
定期体检：每年至少检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白，早发现早干预。
