高压氧舱在缺血缺氧性疾病（如一氧化碳中毒、脑卒中等）治疗中疗效明确，但存在气压损伤、氧中毒等副作用，需在专业评估与监护下规范使用。
气压损伤
舱内压力变化可致中耳、鼻窦、肺部等部位压力失衡。咽鼓管功能障碍（如感冒、鼻炎、鼻窦炎）者易因压力差引发鼓膜穿孔、中耳积液；肺大泡、气胸患者可能诱发肺泡破裂、纵隔气肿。儿童因咽鼓管较平直且管径粗短，风险显著高于成人，治疗前需排查上呼吸道感染及肺部基础疾病。
氧中毒
持续高浓度氧暴露（氧分压>1.5ATA）超2小时可能引发多系统损伤。脑型氧中毒表现为面部肌肉抽搐、意识模糊，严重时发生癫痫；肺型氧中毒以咳嗽、呼吸困难、双肺湿啰音为特征，影像学可见肺水肿；眼型氧中毒可致视网膜血管痉挛、视力下降，长期暴露可能诱发视网膜脱离。癫痫、昏迷患者对氧毒性耐受性更低，治疗需严格控制氧分压（<1.5ATA）与暴露时长（<2小时）。
减压病
快速减压时体内溶解的氮气形成气泡，阻塞微循环引发多系统症状。典型表现为“潜水员膝”（关节剧痛）、皮肤瘙痒（皮疹样发绀）、神经系统症状（麻木、抽搐），严重时可致偏瘫、截瘫。潜水史、血栓未溶者（如静脉血栓）因体内气体/血栓沉积风险高，需提前评估并采用阶梯式减压方案（速度<0.3ATA/min）。
感染风险
设备消毒不彻底或无菌操作不当可能引发皮肤、呼吸道感染。高压氧舱内湿度较高，若未执行严格消毒流程（如每治疗后紫外线+过氧化氢消毒），易滋生嗜肺军团菌、金黄色葡萄球菌等。糖尿病、肿瘤放化疗患者等免疫力低下者感染风险更高，治疗前需控制血糖、评估免疫状态，治疗中加强无菌防护。
特殊人群禁忌
孕妇（非必要不建议，美国FDA数据显示超10次高压氧治疗可能增加早产率）、严重肺部疾病（肺大泡、气胸）、活动性出血（如消化道出血）、癫痫病史（可能诱发发作）、严重动脉硬化（血压波动风险）者为高风险人群，治疗前需全面评估心肺功能、凝血状态及基础疾病控制情况。
