治疗糖尿病的药物主要分为口服降糖药和注射类药物，需根据糖尿病类型、病情及个体差异选择，如2型糖尿病常用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，1型糖尿病需长期注射胰岛素。
口服降糖药
双胍类：以二甲双胍为代表，可改善胰岛素敏感性，降低肝糖输出，是2型糖尿病一线用药，不增加体重，适用于超重或肥胖患者。
磺脲类：如格列美脲、格列齐特，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，需注意低血糖风险，老年患者慎用。
SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，促进尿糖排泄，降低血糖，同时可能带来泌尿生殖系统感染风险，肾功能不全者需调整剂量。
DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，延长GLP-1作用时间，促进胰岛素分泌，低血糖风险低，适用于老年或肾功能不全患者。
注射类药物
胰岛素：1型糖尿病必需，2型糖尿病口服药失效或合并严重并发症时使用，分速效、短效、中效、长效等，需根据血糖波动调整方案，注射部位轮换可减少脂肪增生。
GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽、司美格鲁肽，兼具降糖和减重作用，需皮下注射，可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应，胰腺炎病史者禁用。
特殊人群用药
妊娠期糖尿病：首选胰岛素，避免口服药（如二甲双胍、磺脲类）在妊娠早期使用，需在医生指导下严格控糖，预防新生儿低血糖。
老年患者：优先选择低血糖风险低的药物（如二甲双胍、DPP-4抑制剂），定期监测肝肾功能，避免因药物蓄积导致不良反应。
肾功能不全者：二甲双胍、SGLT-2抑制剂需根据肾小球滤过率调整剂量，胰岛素需注意低血糖风险，避免使用经肾脏排泄为主的药物。
用药原则
个体化治疗：需结合血糖水平、体重、并发症、药物耐受性等综合选择，定期复诊调整方案。
生活方式干预优先：无论是否用药，均需配合饮食控制、规律运动，维持健康体重，可降低药物依赖。
避免自行停药或换药：血糖波动时及时就医，防止低血糖或高血糖急症，儿童、青少年患者需严格遵医嘱用药，监测生长发育。
